鐵嶺市傳染病醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)院感染管理工作制度- 鐵嶺市人民政府

鐵嶺市傳染病醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)院感染管理工作制度

來源：鐵嶺市衛(wèi)生健康委員會(huì) ??發(fā)布時(shí)間：2024年04月23日

　　一、感染性疾病科門診醫(yī)院感染管理制度

　　為了規(guī)范醫(yī)院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院內(nèi)傳播，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》相關(guān)要求，特制定本制度。

　　1、感染性疾病科門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確、相對(duì)獨(dú)立、區(qū)域劃分明確，各區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，人流、物流符合功能需求與醫(yī)院感染控制要求。

　　2、感染性疾病科門診應(yīng)包括發(fā)熱門診、腸道門診等，發(fā)熱門診與腸道門診的患者通道應(yīng)分開設(shè)置。醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)務(wù)人員專用通道進(jìn)出。

　　3、明確三區(qū)分布與功能。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、專用衛(wèi)生間與庫(kù)房等；潛在污染區(qū)為治療室、辦公室等；污染區(qū)為候診區(qū)、診室、隔離觀察室、掛號(hào)收費(fèi)處、檢查室、放射檢查室、患者專用衛(wèi)生間、污物存放間等。

　　4、發(fā)熱門診、腸道門診與醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域分別設(shè)置獨(dú)立的專用衛(wèi)生間。

　　5、在診室、處置室、治療室以及緩沖區(qū)等應(yīng)配置方便、有效的手衛(wèi)生設(shè)施與相關(guān)用品，如流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手紙等。

　　6、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，正確使用防護(hù)用品。

　　7、須配備足夠的個(gè)人防護(hù)裝備。如醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、隔離服、手套、鞋套、防護(hù)面罩、防滲透圍裙及膠鞋等。

　　8、須配備消毒藥品和器械如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等，以便及時(shí)采取消毒措施。

　　9、患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處置，在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療廢物處置管理制度》。

　　10、確診或臨床疑似傳染病患者應(yīng)安置在專用單間隔離觀察室。

　　11、工作人員定期參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，熟悉掌握醫(yī)院感染相關(guān)操作。對(duì)患者及家屬進(jìn)行傳染病預(yù)防與控制知識(shí)的宣教。

　　二、感染性疾病科門診消毒隔離制度

　　為規(guī)范我院感染性疾病科門診的清潔與消毒隔離工作，有效的防止交叉感染。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，特制定本制度。

　　1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用外科口罩。配備護(hù)目鏡、鞋套、防護(hù)面罩和醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、手套等防護(hù)用品，在必要時(shí)使用。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行傳染病人的預(yù)檢分診制度，及時(shí)篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人，為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供醫(yī)用外科口罩。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》。醫(yī)務(wù)人員接觸患者前、后須認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生洗手或手消毒，接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時(shí)應(yīng)戴乳膠手套并一人一用一更換。

　　4、治療室的管理應(yīng)執(zhí)行《治療室、換藥室消毒隔離制度》。

　　5、直接接觸患者完整皮膚、黏膜的診療用品如體溫表、口服藥杯、聽診器，應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗晾干。聽診器使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，體溫計(jì)每次使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

　　6、可循環(huán)使用的醫(yī)療器械（螺紋管、面罩及濕化罐、口咽通道、吸氧連接管、氧氣濕化瓶及通氣管、吸氧頭罩、簡(jiǎn)易呼吸器【呼吸氣囊及附件】等）須一人一用一消毒。

　　7、各區(qū)域保持空氣清新，定時(shí)通風(fēng)換氣。每日用紫外線燈管照射消毒2次，并有記錄。

　　8、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面應(yīng)保持清潔、干燥，每天采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。遇明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔、消毒，對(duì)疑為經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染時(shí)應(yīng)采用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用大于60分鐘。

　　9、患者使用的生活用具、物品每日用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒；患者的床單、被罩、枕套等床單位用品一人一用一更換，遇血液、體液污染隨時(shí)更換。

　　10、抹布分區(qū)使用，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用；拖布分區(qū)使用，標(biāo)記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。

　　三、門急診預(yù)檢分診處消毒隔離制度

　　為規(guī)范我院傳染病預(yù)檢分診處的清潔消毒隔離工作，有效的防止交叉感染。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，特制定本制度。

　　1、預(yù)檢分診處工作人員上班時(shí)須穿工作服，戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩。

　　2、室內(nèi)保持空氣清新，室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。每日用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒2次，作用30分鐘后用清水擦拭，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染時(shí)采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時(shí)間大于60分鐘。

　　3、患者用的體溫表一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗后備用。

　　4、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度。接觸患者前、后須認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時(shí)應(yīng)戴乳膠手套并一人一用一更換。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好個(gè)人防護(hù)。

　　6、根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，發(fā)現(xiàn)呼吸道傳播病人及疑似呼吸道傳染病人發(fā)放一次性醫(yī)用外科口罩。

　　7、抹布分區(qū)使用，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。拖布分區(qū)使用，標(biāo)記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。

　　四、感染性疾病科發(fā)熱門診消毒隔離制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、鞋套。必要時(shí)戴手套、防護(hù)面罩、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩。

　　4、直接接觸患者完整皮膚、粘膜的診療用品如體溫表、聽診器，應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗晾干。聽診器使用后用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，體溫計(jì)每次使用后用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液浸泡后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

　　5、無菌鑷子杯開啟后注明開啟時(shí)間，4小時(shí)內(nèi)使用；盛放消毒棉球的無菌缸開啟后注明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用，每次更換時(shí)應(yīng)同時(shí)更換消毒棉球。

　　6、診室內(nèi)保持空氣清新，定時(shí)通風(fēng)換氣。每日用紫外線燈管照射消毒2次，并有記錄。

　　7、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面應(yīng)保持清潔、干燥，每天采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。遇明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔、消毒，對(duì)疑為經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染時(shí)應(yīng)采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時(shí)間大于60分鐘。

　　8、抹布分區(qū)使用，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用；拖布分區(qū)使用，標(biāo)記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。

　　五、感染性疾病科腸道門診消毒隔離制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、鞋套。必要時(shí)戴手套。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行傳染病人的預(yù)檢分診制度，及時(shí)篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

　　6、診室內(nèi)保持空氣清新，定時(shí)通風(fēng)換氣。每日用紫外線燈管照射消毒一次，并有記錄。

　　六、隔離留觀室消毒隔離制度

　　1、工作人員進(jìn)入留觀室穿專用工作服、隔離衣或防護(hù)服、帶工作帽和醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴手套，做好個(gè)人防護(hù)。

　　2、保持留觀室內(nèi)空氣新鮮，開窗通風(fēng)每日2-3次，每次20-30分鐘，每日定時(shí)采用紫外線消毒方法進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。

　　3、患者用的體溫表一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗后備用。

　　4、患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔與消毒。氧氣濕化瓶、止血帶、簡(jiǎn)易呼吸器交由供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員接觸患者前、后須認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時(shí)應(yīng)戴手套并一人一用一更換；當(dāng)患者的血液、體液、分泌物、排泄物等噴濺時(shí)須戴面罩或護(hù)目鏡。

　　6、留觀室采用濕式清潔，當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。抹布分區(qū)使用，每次用后采用500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘，再清洗晾干。拖把分室、分區(qū)使用、分桶涮洗，懸掛晾干備用。

　　7、對(duì)患者經(jīng)常接觸的門把手、診療臺(tái)、桌子、椅子等物體表面及用具，采用含有效氯500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

　　8、留觀室須設(shè)置加蓋容器，裝足量2000mg/L的含氯消毒劑，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時(shí)間30-60分鐘。盛放排泄物的容器用含有效氯1000mg/L消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖凈備用。

　　七、隔離留觀室醫(yī)院感染管理制度

　　1、隔離留觀室獨(dú)立社區(qū)、標(biāo)識(shí)明確，每個(gè)隔離留觀室僅限一張床。

　　2、對(duì)疑似病例應(yīng)盡早采取隔離，限制病人只在留觀室內(nèi)活動(dòng)。禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在留觀室內(nèi)進(jìn)行。

　　3、根據(jù)感染性疾病的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離措施，并在病床的床尾卡和病例夾上注明相應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí)。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

　　4、隔離觀察室的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉，應(yīng)配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施；洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手紙巾。門口應(yīng)放置速干手消毒劑、有蓋容器（收集脫下的防護(hù)用品），室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及利器盒。

　　5、盡量減少進(jìn)入隔離觀察室的醫(yī)務(wù)人員人數(shù)。

　　6、對(duì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)的宣教，具體內(nèi)容包括：

　　(1)病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩。

　　(2)在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟人醫(yī)療廢物桶。

　　(3)在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手，再使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　7、醫(yī)療廢物執(zhí)行《感染性疾病科醫(yī)療廢物處置管理制度》，病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置。

　　八、感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

　　為保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》特制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，接受手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　2、科室應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。

　?。?）手衛(wèi)生設(shè)施采用非手觸式水龍頭，洗手池高矮適宜，每日清潔與消毒；水池正面墻上張貼手衛(wèi)生指征示意圖、衛(wèi)生洗手示意圖。

　　（2）醫(yī)用洗手液的容器應(yīng)為一次性使用。

　　（3）應(yīng)配備洗手后的干手物品或者設(shè)施，應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。

　　3、使用的醫(yī)用洗手液、手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，證件齊全、安全有效、便捷，手消毒劑放置的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。手消毒劑使用前應(yīng)于瓶簽上注明開啟時(shí)間。洗手液及手消毒劑領(lǐng)用量與使用量相符。

　　4、WHO五大洗手指征

　?。?）接觸患者前

　　（2）進(jìn)行無菌操作前

　?。?）體液暴露后

　　（4）接觸患者后

　?。?）接觸患者周圍環(huán)境后

　　5、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水洗凈，然后使用消毒劑消毒雙手。

　　6、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

　　7、每季度進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的，查找原因進(jìn)行整改。

　　8、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總是應(yīng)≤10cfu/cm2。

　　9、感染性疾病科全員職工手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，依從性≥95%，正確率達(dá)100%。

　　10、按照醫(yī)院感染管理科要求開展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確性、知曉率、依從性調(diào)查。

　　九、感染性疾病科分級(jí)防護(hù)措施

　　為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員采取正確、適度的防護(hù)措施。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

　　1、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，并根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。

　　2、在感染性疾病科門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)執(zhí)行以下一級(jí)防護(hù)措施：

　?。?）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

　?。?）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　?。?）工作時(shí)應(yīng)穿專用工作服、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

　?。?）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

　?。?）結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道黏膜的防護(hù)。

　　3、進(jìn)入診室、留觀室、隔離病區(qū)等污染區(qū)，應(yīng)在執(zhí)行一級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上還應(yīng)采取以下二級(jí)防護(hù)措施：

　?。?）工作人員須穿隔離衣或防護(hù)服、戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、鞋套、工作帽，必要時(shí)戴手套。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。

　　4、戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)，可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)-8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。

　　5、隔離衣和防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

　　6、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道患者進(jìn)行氣管插管、切開等近距離操作時(shí)，應(yīng)采取以下三級(jí)防護(hù)措施：

　?。?）在執(zhí)行二級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上，戴醫(yī)用防護(hù)口罩和防護(hù)面罩。

　?。?）戴手套，脫去手套后立即洗手。

　　7、穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循以下程序：

　?。?）清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作服→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

　　（2）潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣(或防護(hù)服)→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

　　6、脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循以下程序：

　　（1）醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣(或防護(hù)服)→脫鞋套→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

　?。?）從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。

　?。?）沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

　　7、在進(jìn)行清洗、消毒工作時(shí)工作人員還應(yīng)穿防滲透圍裙和膠鞋，加強(qiáng)自我防護(hù)，防止因操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

　　十、感染性疾病科醫(yī)療廢物處置管理制度

　　1、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，感染性廢物立即丟棄至醫(yī)療廢物袋內(nèi)；損傷性廢物立即丟棄至防滲漏、耐穿刺的專用利器盒內(nèi)。

　　2、隔離傳染病或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾嚴(yán)格按照感染性廢物處理。

　　3、感染性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋；盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到容器或包裝的3/4時(shí)，須嚴(yán)密封口（鵝頸式封扎），防止泄漏。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)有標(biāo)簽，注明產(chǎn)生廢物的科室、類別、日期及需要特別說明的內(nèi)容。

　　4、醫(yī)療廢物包裝袋和容器在盛放醫(yī)療廢物前應(yīng)認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷，容器或包裝物的外表面被污染時(shí)應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層外包裝。

　　5、醫(yī)療廢物容器保持清潔，每周消毒一次，遇有污染隨時(shí)清潔消毒，用含氯消毒劑1000mg/L消毒30min。

　　6、藥物性廢物：如廢棄的麻醉、精神、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交藥學(xué)部，依照有關(guān)的行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　7、化學(xué)性廢物中過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的化學(xué)試劑、消毒劑以及廢棄的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)應(yīng)交醫(yī)學(xué)裝備科統(tǒng)一處置。

　　8、醫(yī)療廢物分類收集，密封包扎后放置在污物存放間內(nèi)，由醫(yī)療廢物專職人員收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，禁止在非收集、非暫存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止買賣醫(yī)療廢物。

　　9、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、經(jīng)辦雙方簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。