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王丹代表：

??您提出的《關于制定〈鐵嶺市居家養(yǎng)老服務條例〉的議案》收悉，現(xiàn)答復如下：

??一、我市老齡化形勢

??按照國際通行劃分標準，當一個國家和地區(qū)65歲及以上人口占比超過7%時，意味著進入老齡化社會；達到14%為深度老齡化；超過20%，則進入超老齡化社會。根據(jù)第七次人口普查結果顯示，截至2020年末，我市現(xiàn)有常住人口238.83萬人，其中60歲及以上老年人64.04萬人，占比26.81%（省25.72%，國家18.7%），65歲及以上老年人口44.13萬人，占比18.48%（省17.42%，國家13.5%）。按照老齡化程度標準，當60周歲以上老年人口超過20%時，表示進入中度老齡化社會，目前我市已進入中度老齡化社會，預計到十四五末，將進入重度老齡化社會。

??二、養(yǎng)老服務發(fā)展情況

??（一）養(yǎng)老服務發(fā)展政策體系逐步完善。“十四五”以來，我市加快了養(yǎng)老服務發(fā)展步伐，努力構建適應人口老齡化社會需求，居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，相繼印發(fā)了《鐵嶺市人民政府辦公室關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》（鐵政辦發(fā)〔2021〕15號）《鐵嶺市養(yǎng)老托育（“一老一小”整體解決方案）》（鐵政辦發(fā)〔2022〕22號）《鐵嶺市積極應對人口老齡化實施方案》（鐵委發(fā)〔2023〕2號）《鐵嶺市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動方案2022-2025方案》（鐵市民〔2022〕31號）等系列文件，形成了政府文件、部門制度銜接配套、相互策應的政策體系，從土地、稅收、資金扶持、放寬市場準入等方面給予養(yǎng)老服務發(fā)展政策支持，推動養(yǎng)老服務社會化、市場化，持續(xù)提升養(yǎng)老服務供給能力。

??（二）居家社區(qū)養(yǎng)老主體地位鞏固凸顯。居家和社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的有機結合，是依托社區(qū)，把社區(qū)養(yǎng)老服務延伸到家庭的一種社會養(yǎng)老模式，符合老年人群體的自身需求，同時也是老人子女的需要和社會的需要。我市結合實際不斷加大工作力度，提高我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務能力。一是完善居家養(yǎng)老支持措施。制定了《關于印發(fā)鐵嶺市示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施扶持資金使用辦法（試行）的通知》（鐵市民[2021]57號），對建設居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施，根據(jù)規(guī)模和投入給予5萬-30萬不等的一次性建設補貼?！笆奈濉币詠砝檬　⑹懈２使娼?23萬元，支持16個示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構建設，引導社會力量投入資金2000余萬元。二是優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務設施布局。市政府出臺了《鐵嶺市人民政府辦公室關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》（鐵政辦發(fā)〔2021〕15號），明確了新建小區(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施的面積標準是不低于項目總建筑面積的2‰。市民政局與市自然資源局、市住建局聯(lián)合印發(fā)了《關于做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建移交與管理工作的通知》（鐵市民〔2021〕75號），對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的選址、建設、產權移交和管理提出更加明確的要求，推進城市新建城區(qū)、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)按標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施。三是推進街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設。對現(xiàn)有養(yǎng)老機構拓展居家上門服務、新建居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心（綜合體）等方法，推動在縣（市）區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍建設區(qū)域養(yǎng)老服務中心，發(fā)展具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務、區(qū)域協(xié)調指導等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務機構。目前已有70%的街道和30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有區(qū)域性養(yǎng)老服務機構，接下來通過新建機構和引導現(xiàn)有養(yǎng)老機構提供居家和社區(qū)服務提升街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老機構覆蓋率。四是探索推進社區(qū)老年助餐服務。鼓勵現(xiàn)有養(yǎng)老機構餐廳廚房的剩余接待能力，拓展對外服務，為周邊社區(qū)老年人提供養(yǎng)老服務。鼓勵物業(yè)公司發(fā)展養(yǎng)老服務，利用物業(yè)用房及其他閑置資源開辦社區(qū)養(yǎng)老服務機構及社區(qū)老年食堂，為社區(qū)老年人提供貼心的優(yōu)質養(yǎng)老服務。近幾年，已有33個養(yǎng)老機構拓展助餐服務。五是開展特殊困難老年人家庭適老化改造，2023年我市已完成適老化改造972戶，2024年計劃繼續(xù)開展改造工作，對有需求的特殊困難家庭，逐年進行改造。

??（三）機構養(yǎng)老補充作用得到有效發(fā)揮。機構養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老服務的一種類型，其首要職責是保障高齡、獨居、空巢、失能和低收入老年人的實際養(yǎng)老需求，是一種不可缺少的養(yǎng)老模式，在養(yǎng)老服務體系建設中發(fā)揮重要的補充作用。截至2023年底，我市共有養(yǎng)老機構192所，其中公辦機構24所，床位4570張，民營機構168所，11435張。對推進養(yǎng)老機構發(fā)展，我市也做了很多努力，一是鼓勵社會力量投資興辦養(yǎng)老機構，為民辦養(yǎng)老機構發(fā)放運營補貼和責任保險保費補貼，2020年以來累計下?lián)苓\營補貼資金2442萬元，機構責任保險保費補貼152萬元，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設補貼300萬元，有效降低了機構運營風險，民營機構得到快速發(fā)展，服務質量得到有效提高滿足老年人多層次、個性化服務需求。二是支持公辦養(yǎng)老機構提檔升級。十四五以來民政部門加強對特困供養(yǎng)機構資金投入，累計投入特困機構維修改造資金600余萬元，對特困供養(yǎng)機構基礎設施進行了提檔升級，提高了公辦養(yǎng)老服務機構的服務質量和照護能力，提升了護理型床位覆蓋率。三是落實經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務。對經(jīng)濟困難完全失能老年人入住養(yǎng)老機構給予全額補助，減輕其家庭照護壓力，切實增強了經(jīng)濟困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。

??（四）老年人福利保障水平不斷提高。我市連年提高特困人員救助供養(yǎng)標準，提高特困供養(yǎng)服務設施服務能力，特困老年人基本生活和服務得到有力保障。建立起一系列老年人福利保障制度，包括為90歲以上老年人、80至89周歲經(jīng)濟困難老年人發(fā)放高齡津貼，為經(jīng)濟困難的高齡老年人和失能老年人發(fā)放生活補貼和護理補貼等。全市80至89周歲低收入老年人享受到每人每月50元高齡津貼；90周歲以上和100周歲以上老年人享受每月150元和600元的高齡津貼；經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人享受到每人每月享受50元的養(yǎng)老服務補貼和護理補貼。

??三、養(yǎng)老服務立法探索與現(xiàn)狀

??目前，國家沒有就養(yǎng)老服務單獨立法，但早在1996年已經(jīng)公布施行了《中華人民共和國老年人權益保障法》，規(guī)定了老年人的贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會保障、社會服務（包含養(yǎng)老服務）、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會發(fā)展等保障老年人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所樂”的各項內容。在養(yǎng)老服務方面，民政部于2013年公布施行了《養(yǎng)老機構管理辦法》，規(guī)范養(yǎng)老機構的服務和管理，深化“放管服”改革，2020年修訂《養(yǎng)老機構管理辦法》，不斷提升養(yǎng)老機構服務質量。面對人口老齡化日益加劇，高齡化、空巢化、失能化日益凸顯的趨勢，市民政局及相關市直部門報請市政府出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》等制度文件，不斷健全養(yǎng)老服務支持政策制度體系。三是市民政局牽頭實施養(yǎng)老機構監(jiān)督管理，制定出臺了《鐵嶺市養(yǎng)老機構設立許可辦法》，后根據(jù)國家取消養(yǎng)老機構設立許可的部署而廢止；市民政局聯(lián)合市場局、住建委等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好養(yǎng)老機構登記備案和監(jiān)管工作的通知》，進一步明晰部門職責，壓實工作責任，是今后指導各地養(yǎng)老機構綜合監(jiān)管的重要文件。目前我省尚未制定居家養(yǎng)老服務條例，僅有沈陽市作為國家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，在2019年10月公布施行《沈陽市居家養(yǎng)老服務條例》，其他市暫未制定。

??四、制定《鐵嶺市居家養(yǎng)老服務條例》的思路

??當前，在國家層面沒有統(tǒng)一的養(yǎng)老服務立法，國家民政部也正在關注和研究相關立法事宜。民政部在各地開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，我市非試點單位，養(yǎng)老服務中有些事項暫無上位法可依。但是為應對我市老齡化形勢，加快推進養(yǎng)老服務方面立法，發(fā)揮立法的指引、評價、預測、強制和教育功能，是必要和緊迫的。我們將加快構建我市居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，為養(yǎng)老服務領域立法打好基礎，特別是為制定《鐵嶺市居家養(yǎng)老服務條例》做好準備，協(xié)調相關部門適時啟動立法程序。如果啟動立法程序，積極就代表提出的內容進行論證，并提出建議。一是學習《沈陽市居家養(yǎng)老服務條例》的立法做法，探索制定我市條例。二是開展養(yǎng)老服務政策落實情況大調研，將調研結果作為調整全市養(yǎng)老服務相關政策的依據(jù)，確保政策更加科學合理，適應社會發(fā)展水平，更具可行性。三是加強對困難、失獨等特殊家庭老年人的巡訪和關愛，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會工作和社會救助服務專業(yè)隊伍，及時為有需要的老年人提供心理疏導服務。四是持續(xù)開展特殊困難老年人家庭適老化改造，2024年計劃再改造1350戶。五是大力弘揚和宣傳敬老孝老美德，強化子女贍養(yǎng)義務。家庭是社會的基本細胞，是老年人照護的第一責任主體。發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎性作用，支持家庭承擔養(yǎng)老功能。

??感謝您對居家養(yǎng)老服務立法建設的關心和支持，歡迎今后多提寶貴意見和建議。

??鐵嶺市民政局

??2024年5月28日

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