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鐵嶺市醫(yī)療保障局開展2023年打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保及違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金暨抽查復(fù)查全覆蓋檢查

點(diǎn)擊量: 來源:鐵嶺市醫(yī)療保障局 時(shí)間:2023-09-26

  為深入貫徹黨中央,國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的決策部署,嚴(yán)厲打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為,按照關(guān)于做好2023年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知要求,9月18日,鐵嶺市醫(yī)療保障局開展2023年打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保及違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金暨抽查復(fù)查全覆蓋檢查,第一組交叉互檢正式啟動(dòng)。

  檢查分組情況如下:鐵嶺縣組隊(duì)檢查昌圖縣、西豐縣組隊(duì)檢查開原市、清河區(qū)組隊(duì)檢查調(diào)兵山市。檢查小組專家團(tuán)隊(duì)由市局選派、縣區(qū)抽調(diào)、第三方協(xié)助三部分組成,目前,各檢查小組已進(jìn)入被檢縣區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場檢查。

  鐵嶺市醫(yī)保局充分運(yùn)用醫(yī)保智能監(jiān)管中心智能審核和監(jiān)控系統(tǒng),通過對全量醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展全面智能審核,篩查疑點(diǎn)數(shù)據(jù),有針對性的檢查所涉定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

  各檢查組召開進(jìn)場會(huì)

  各檢查組與被檢縣區(qū)召開碰頭會(huì)

  孫啟民、劉成權(quán)到調(diào)兵山市友誼精神衛(wèi)生醫(yī)院現(xiàn)場督導(dǎo)檢查工作。

  各檢查小組分別到定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店開展檢查工作。

  接下來,市醫(yī)保局將組織第二組抽查復(fù)查工作,預(yù)計(jì)十月中旬以前完成各縣區(qū)抽查復(fù)查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋。